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儿基会图片/Shehzad Noorani

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Suwannapha在泰国,
人们用美沙酮替代疗法减少对海洛因一类的阿片类药物的依赖。

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世界银行图片/Trevor
Samson艾滋病毒感染者葛洛丽亚在南非开普敦参加一场宣传艾滋病防治的活动。

联合国艾滋病规划署4月15日在日内瓦总部发表全新报告,呼吁各国实施以人为本、以人权和健康为核心的有效举措,以遏制并逆转注射毒品人群中的艾滋病毒蔓延。

联合国艾滋病规划署今天发布的一份报告显示,尽管全球范围内新增艾滋病毒感染率在下降,但注射吸毒者的感染率却没有下降。报告还显示,99%的注射吸毒者生活在没有提供足够的减害服务的国家。

联合国艾滋病规划署今天在世界艾滋病大会上呼吁国际社会立即加大力度,在关键人群中实施基于实证、符合实际、经证明有效的艾滋病毒预防计划,同时采取措施让更多的人能够获得艾滋病防治服务,以应对艾滋病预防危机。

在联大将于4月19日至21日于纽约联合国总部举行世界毒品问题特别会议的前夕,艾滋病规划署15日发表了题为《不伤害:健康、人权和使用毒品者(Do
no harm: health, human rights and people who use
drugs)》的报告,通过大量翔实的统计数据表明,世界众多国家在落实执行以健康和人权为核心的防控艾滋病战略方面是失败的,由此导致2010年至2014年间,注射毒品人群中艾滋病毒感染人数没有下降,同时没有如期实现联大在2011年设定的“争取到2015年时将注射毒品者艾滋病毒传播率减少50%”的目标。

联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔∙西迪贝表示:“艾滋病规划署非常关注注射毒品者的艾滋病防治缺乏进展,这是由于许多国家未能在吸毒问题上实施以证据和人权为基础的方法。”
他强调,
“通过以人为本,确保吸毒者有尊严地获得健康和社会服务,不受歧视或刑事定罪,就可以挽救生命,大大减少新的艾滋病毒感染率。”

艾滋病规划署表示,由于现有预防措施规模不大、力度不强,2017年全球共有约180万人感染艾滋病毒,约有50个国家的艾滋病新发感染率出现上升。

报告同时指出,一些国家继续推行严厉执法,对使用毒品者进行刑事定罪,由此为落实联合国《针对关键人群的艾滋病毒预防、诊断、治疗和护理的综合指导原则》中“减少伤害”干预措施方案设置了重重障碍。同时,针对个人使用和持有毒品的监禁和处罚事实上增加了相关人员感染艾滋病毒以及乙肝、肺结核等其他传染病的脆弱性。

联合国艾滋病规划署的新报告题为《健康、权利和毒品:减少伤害、非刑罪化和对吸毒者零歧视》。这份报告表明,2016年全球有1040万人注射毒品,其中一半以上是丙型肝炎患者,八分之一是艾滋病毒感染者。

艾滋病规划署执行主任西迪贝(Michel
Sidibé)表示,“健康是一项不可剥夺的人权。部分国家缺乏政治意愿,不愿对经证明有效的预防措施,尤其是对青年和其他关键人群的预防工作进行投资,令人深感担忧。认为仅仅依靠治疗就能摆脱艾滋病毒是一种非常危险的错误观念。”

艾滋病规划署的报告强调,中国于2003年针对毒品成瘾者启动了美沙酮维持治疗的新尝试,目前试点工作在持续扩大,为全国范围内超过18万人提供自愿基础上的免费治理。在2013年,中国新增艾滋病感染病例中注射毒品者所占比例不足8%,这一数字在2003年时曾高达43.9%。

报告概述了确保提供全面的减低危害服务在阻止吸毒者感染艾滋病毒方面取得的进展。这些减害服包括提供清洁安全的针头和注射器、药物依赖治疗,以及艾滋病毒检测和治疗等。

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联合国图片/Staton
Winter遏制艾滋病蔓延是国际社会的共同目标。联合国图片/Staton Winter

艾滋病规划署执行主任西迪贝(Michel
Sidibé)就此强调指出,健康是一项基本人权。为针对毒品使用者的“以人为本”的政策和项目进行投资将是全球毒品应对战略的重要基础,不仅可以挽救生命,而且具有很高的成本效益。因此,各国不能继续实施“一切照旧”的行动,必须从过去15年的抗艾工作中汲取经验教训,在努力逆转艾滋病蔓延的过程中推广减少伤害措施,优先考虑相关人员的健康和人权。

但是,报告指出,很少有联合国会员国遵守2016年联合国世界毒品问题大会特别会议成果文件中的协定,制定有效的公共卫生措施,改善吸毒者的健康。

艾滋病规划署近期发布的最新报告《任重道远:填补缺口、打破壁垒、纠正不公》显示,全球47%的新发感染都出现在关键人群当中。尽管实践证明暴露前预防用药、社会关怀、提供安全套和降低危害等综合预防手段能够有效发挥作用,但出于文化习俗、宗教观念,或与现行法律不符等种种原因,仍有许多国家不愿对此进行投资。

为此,艾滋病规划署提出了2016年-2021年全球卫生部门艾滋病毒战略,以确保各国处于正常轨道,如期实现联合国可持续发展议程设定的“到2030年终结艾滋病疫情这一公共卫生威胁”的宏伟目标,其中一个关键的行动就是进一步扩大艾滋病预防和减少伤害服务,到2020年让90%的注射毒品者受益。艾滋病规划署表示,要想实现上述目标,必须在中、低收入国家加强宣传教育、扩大一次性注射器和针头的发放,并改善阿片类药物替代疗法,相关投入每年至少需要15亿美元。

报告显示,虽然一些国家对毒品的使用和个人持有毒品合法化增进了吸毒者的健康,并加强了减少伤害服务的提供,但刑事定罪和严厉惩罚仍然司空见惯。据估计,全球的被监禁者中有五分之一的人是因与毒品有关的罪行而入狱,其中约80%的人是因个人使用毒品而被监禁。此外,该报告还列出了35个对毒品犯罪保留死刑的国家。

报告指出,在非洲南部的一些国家,性工作者的患病率可能高达70%。然而,大约有四分之三的国家都将性工作的部分内容列为犯罪,性工作者也报告说,安全套常常遭到警察没收。

联合国经社理事会下属的麻醉药品委员即将于3月14日在奥地利维也纳召开部长级会议。艾滋病规划署借此契机敦促各国政府重新审视并调整其毒品问题政策方针,以人为本,将人权与公共卫生联系起来。

在东欧和中亚地区,有三分之一的新发感染发生在注射毒品的人群当中,但仍有87%的国家将吸毒或是持有毒品列为犯罪,迫使毒品使用者转入地下,无法获得艾滋病预防服务。经过消毒的注射用具以及向吸毒成瘾者提供的替代药物治疗在许多国家都难以获取,成为降低这一群体感染率的巨大障碍。

健康是一项不可剥夺的人权……认为仅仅依靠治疗就能摆脱艾滋病毒是一种非常危险的错误观念。——联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝

2017年,在西欧、中欧和北美地区,男同性恋和其他与同性发生性关系的男性大约占到艾滋病新发感染的57%,在拉美则占到41%。然而,在全球范围内向这一群体提供治疗服务的努力仍然受到各国立法的阻碍,在向艾滋病规划署进行报告的100个国家中,至少有44个国家将同性之间的性行为列为犯罪,在其中两个国家还可能被判处死刑。

2017年,每周都有大约6500名妇女和女童感染艾滋病。缺乏教育、经济不独立、缺乏对自身健康等问题的决策权,以及亲密伴侣的暴力,使妇女和女童更加脆弱,各国必须修改造成性别不平等的歧视性法律,让妇女和女童拥有知识和权能,保护自己免受感染。

此外,未成年人也需要更加符合其需求的防治服务。在超过三分之二的国家,18岁以下的未成年人必须经过监护人同意才能进行艾滋病毒检测,在超过半数的国家必须经过同意才能获得治疗,这也限制了这一群体获得防治服务的能力。

西迪贝表示,“不为关键人群提供性教育、安全套、危害控制和暴露前用药,最终将导致更多的人感染艾滋病,增加长期治疗成本,对各国医疗体系和预算造成更大的负担。”

澳门mgm美高梅官方网站,为加强艾滋病防治工作,联合国各成员国、捐款方和民间社会组织在2017年成立了全球艾滋病预防联盟,包括了25个受艾滋病影响最为严重的国家,旨在实现到2020年将新发感染率降低75%的目标,该联盟成员目前正在荷兰首都阿姆斯特丹参加2018年世界艾滋病大会。

世界艾滋病大会每两年举行一次,是全球艾滋病防治领域规模最大的国际会议,今年的会议将于7月23日至27日之间举行,主题为“打破壁垒、搭建桥梁”,旨在呼吁全球加大力度,让艾滋病防治服务能够更加有效地覆盖关键人群。

联合国艾滋病规划署成立于1996年,总部位于日内瓦,是全球艾滋病防治工作的主要推动者之一。规划署与联合国各机构及全球合作伙伴共同努力,力争实现到2030年消除艾滋病的可持续发展目标。

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